压力蒸汽灭菌质量监测管理
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摘要：目的 强化对压力蒸汽灭菌质量监测管理，确保灭菌物品的质量，预防医院感染的发生。方法 压力蒸汽灭菌采用物理监测、化学监测和生物监测管理方法进行医疗物品灭菌质量监测。结果 我院2013年10月～12月对480锅次48027件物品包采用脉动真空压力蒸汽灭菌，经检测灭菌合格率达100%。结论 综合运用物理监测、化学监测和生物监测管理，可确保灭菌物品的质量。
关键词：压力蒸汽；灭菌；质量监测；管理
供应室灭菌质量的保障是预防和控制医院感染工作的重点之一。压力蒸汽灭菌法是热力消毒灭菌中效果最为可靠、临床使用最广的一种方法。主要用于耐高温、耐高压、耐潮湿物品的灭菌，如各类器械、敷料、搪瓷、橡胶、玻璃制品及溶液等[1]我院消毒供应室在消毒灭菌工作中严格遵守相关规章制度，综合运用各种监测手段，确保灭菌物品的质量。现将我院2013年10月～12月脉动真空压力蒸汽灭菌质量管理监测总结如下。
1 灭菌前准备
1.1包装材料 包装材料选择透气好、耐高温、高湿的材料。常用棉布、无纺布、纸塑包装袋等。
1.2物品的准备 将各种待灭菌物品彻底清洗干净，避免残留污染物影响灭菌效果；清洗后的器械进行干燥，及时包装；包装的物品齐全，物品包装松紧适宜、物品包的体积≦30cm×30cm×50cm，金属包的重量≦7kg、敷材包的重量≦5kg。纸塑袋其密封宽度≥6mm，包内器械距离包装袋封口处≥2.5cm。每包内中央放置132℃压力蒸汽灭菌化学指示卡/爬行卡一张，包外贴3M压力蒸汽灭菌指示标签并注明物品名称、灭菌日期及失效期、包装者姓名，写上锅号、锅次等。包装好的物品2h内灭菌。
1.3装载原则 使用灭菌架或蓝筐装载，装载量不应超过柜室容积90%，也不应小于柜室容积10%，物品装放上下左右有间隙，金属包放下层，放平、盘碗竖放，槽盒打开孔。纸袋、纸塑、无孔的器皿类物品应侧放，同类材质的物品尽量同一批灭菌。
1.4每锅进行化学批量监测 每锅内放置一个包内中间有化学指示卡(爬行卡)的监测包或一次性化学PCD ......
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